Düşük (Abortus) Nedir? Neden Olur? 

Birçok anne adayı korkutan konuların başında, düşük yapmak gelmektedir.. Hamilelik, eşsiz ve zorlayıcı bir süreçtir. Bu süreçte anne adaylarının çok özenli ve titiz davranması, doktorunun verdiği tüm önerilere uyarak hamileliğin sağlıklı bir şekilde geçirmesi gerekir. Fakat bazen ne kadar özen gösterilse de hamilelikte beklenmedik durumlar düşüğe yol açabilir. 

Düşük Nedir? 

Düşük ya da diğer adıyla abortus, hamileliğin ilk 20 hafta içinde gebeliğin beklenmedik sebeplerle sona ermesidir.  Büyük bir kısmı hamileliğin ilk 12 haftasında meydana gelir. Abortus, anne adayının hatalı bir şey yaptığı anlamına gelmez. Çoğunlukla engellenemez ve bebeğin kromozom yapısında olan bozukluklar ve fetüs gelişiminin durması nedeniyle meydana gelir. 

Düşük Türleri ve Özellikleri 

Abortus farklı şekillerde meydana gelebilir. Düşük türleri ve özellikleri şu şekildedir: 

• Erken düşük: Gebeliğin ilk 12 haftasında meydana gelir. Genellikle bebeğin kromozomal anomalileri nedeniyle olur. Kanama, ağrı ve kasılma belirtileri vardır. 
• Geç düşük: Gebeliğin 12-20. haftaları arasında gerçekleşir. Plasenta, enfeksiyon, rahim anomalileri, bağışıklık sistemi bozuklukları gibi nedenlerle olabilir. Kanama, ağrı, kasılma, su gelmesi, enfeksiyon bulguları görülebilir. 
• Spontan abortus (Kendiliğinden düşük): Herhangi bir müdahale olmadan gebeliğin rahim dışına atılmasıdır. Gebelik ürünü tamamen veya kısmen dışarı çıkar. Kanama, ağrı, kasılma, enfeksiyon bulguları olabilir. 
• Abortus imminens (Düşük tehdidi): Gebeliğin ilk yarısında vajinal kanama olmasına rağmen rahim ağzında açıklık olmamasıdır. Gebelik devam edebilir veya abortusla sonuçlanabilir. Kanama, ağrı, kasılma belirtileri olabilir. 
• Abortus insipiens (Kaçınılmaz düşük): Kanama ve ağrı ile birlikte rahim ağzında açılma olmasıdır. Bu durumda abortus önlenemez. Kanama, ağrı, kasılma, parça düşürme belirtileri vardır. 
• Komplet abortus (Tam düşük): Gebeliğe ait bütün öğelerin rahimden atılmasıdır. Rahimde hiçbir parça kalmaz. Ağrı ve kasılmalar son bulur. Daha çok erken abortuslarda görülür. 
• İnkomplet abortus (Tam olmayan düşük): Gebeliğe ait bazı öğelerin rahimden atılmasıdır. Rahimde parça kalır. Kanama, ağrı, kasılma devam eder. Kürtaj ile rahim temizlenir. 

Düşük (Abortus) Neden Olur? 

Çoğu düşük, bebeğin kromozom yapısındaki anormalliklerden kaynaklanır. Bu durum anne-baba adayının yaşına, beslenmesine, bağışıklık sistemine ve bazı hastalıklara bağlı olarak değişebilir. Düşüğe neden olan diğer faktörler şunlardır: 

• Rahim veya serviks yapısında olan anomaliler, miyomlar, polipler, rahimde perde gibi durumlar. 
• Hormonal bozukluklar, tiroid hastalıkları, şeker hastalığı, polikistik over sendromu gibi hastalıklar. 
• Enfeksiyonlar, ateşli hastalıklar, toksoplazma, sitomegalovirüs, rubella gibi virüsler. 
• Sigara, alkol, uyuşturucu kullanımı, aşırı kafein tüketimi, radyasyona maruz kalma gibi çevresel etkenler. 
• Kan uyuşmazlığı, kan pıhtılaşma bozuklukları, antifosfolipid sendromu gibi immünolojik nedenler. 

Düşük belirtileri ise genellikle vajinal kanama, kasık ağrısı, kramplar, vajinadan doku veya sıvı gelmesi, bulantı ve göğüslerde gerginliğin kaybolması şeklindedir. Abortus belirtileri fark edildiğinde hemen doktora başvurulmalıdır. 

Düşük Belirtileri Nelerdir? 

Abortus, hamileliğin ilk zamanlarında anne adayının farkında olmadığı bir durum olarak ortaya çıkabilir. Bebek henüz tam gelişmediği için annenin durumu fark etmesi güçtür. Fakat hamilelik sürecinin başlangıcında görülen kanamalar tehlike hakkında ipucu verebilir.  

Belirtiler gebeliğin haftasına göre farklılık gösterir. Vajinal kanama en sık rastlanan belirtidir. Diğer düşük belirtileri şunlardır: 

• Vajinal kanama veya lekelenme: Abortus belirtileri arasında en yaygın olanıdır. Kanama, hafif lekelenmeden ağır kanamaya kadar değişebilir. 
• Karın ağrısı ve kramplar: Abortus sırasında şiddetli karın krampı ve doku parçalarının atılması görülebilir. 
• Vajinadan doku veya sıvı boşalması: Rahimden farklı doku ya da sıvı akıntısı görülebilir. 
• Yoğun sırt ağrısı 
• Meme hassasiyeti: Meme hassasiyeti azalabilir veya tamamen kaybolabilir. 

Bebeğini düşüren anne adaylarının, bir süre dinlenmeleri ve doktorlarının önerdiği şekilde beslenmeleri önemlidir. Sonraki gebeliklerinde düşük riskini azaltmak için doktorlarının önerilerini takip etmeleri gerekir. Konuyla ilgili daha detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Riski Artıran Faktörler Nelerdir? 

Hamilelik sürecindeki anne adaylarının, abortus riskini düşürmek için alabileceği bazı önlemler vardır. Ancak, ilk olarak nelerin bu riski artırdığını bilmek gerekir. Düşük riskini artıran faktörler şunlardır: 

• Yaş: Abortus riskini artıran en önemli faktörlerden biridir. 35 yaşın üzerindeki kadınlarda abortus riski, 20-34 yaş arası kadınlara göre yaklaşık iki kat daha yüksektir. Bu, yaşla birlikte artan yumurtalık rezervi azalmasının ve kromozomal anormallik riskinin artmasının bir sonucudur. 
• Geçmişteki düşük öyküsü: Daha önce düşük yapan kadınlarda, yapmayanlara kıyasla daha yüksek risk bulunmaktadır.  
• Sigara kullanımı: Sigara, rahim duvarını incelterek abortus riskini artırabilir. 
• Alkol ve uyuşturucu madde kullanımı: fetüsün gelişimini engelleyerek riski artırabilir. 
• Kronik hastalıklar: Şeker hastalığı, hipertansiyon ve bağışıklık sistemi sorunları gibi kronik hastalıklar, rahimde iltihaplanmaya veya rahim duvarının incelmesine neden olarak riski artırabilir. 
• Rahimle ilgili sorunlar: Rahimde oluşan yapısal sorunlar, riski artırabilmektedir. Rahim ağzının zayıf olması buna örnektir. Rahim ağzı, rahim ve vajina arasında yer alan bir yapıdır. Rahim ağzının zayıf olması, erken doğum veya abortusla sonuçlanabilir. 
• Enfeksiyonlar: Vajinal enfeksiyonlar, rahim enfeksiyonları ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar riski artırır. 
• Kromozomal anormallikler: Fetüsün kromozomlarında meydana gelen anormallikler, en yaygın abortus nedenidir. Kromozomal anormallikler, bebeğin sağlıklı gelişimini engelleyebilir ve gebelik düşükle sonuçlanabilir. Bu anormallikler, genellikle anne veya babadan kaynaklanan genetik faktörlerden kaynaklanır. 

Düşük riskini azaltmak için sağlıklı bir kiloya ulaşmak, folik asit almak, alkol, sigara ve uyuşturucu maddelerden kaçınmak etkili önlemlerdir. Ayrıca gebelik süreci boyunca doktorunuzla iletişimde kalmak da olası riskleri en aza indirecektir.  

Bu riski tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir. Ancak, yukarıda belirtilen önlemleri alarak potansiyel riski azaltabilirsiniz. 

Teşhis Nasıl Konur? 

Yoğun ağrı ve kanama gibi belirtiler, düşüğün habercisi olabilir. Bu belirtilerin ardından, doktorlar genellikle ultrason testi kullanarak fetüsün kalp atışını kontrol eder ve olası bir düşüğü tespit etmeye çalışır. Ayrıca, plasenta tarafından üretilen hCG hormon seviyelerini ölçmek için de bir test yapılır. HCG seviyelerinin düşük olması da abortusun bir işareti olarak değerlendirilebilir. 

Bunun yanı sıra, kadın doğum uzmanları; rahim ağzının durumunu belirlemek için pelvik muayeneye başvurabilir. Daha önce abortus geçirmiş olan bireyler için kromozom ve kan testleri gibi ek incelemeler yapılır. Bu yöntemler, teşhisi netleştirmek ve tedaviye yönelik uygun adımları belirlemek amacıyla kullanılmaktadır. 

Düşük Tedavisi Nasıl Yapılır? 

Düşük kendiliğinden gerçekleştiyse ve rahim temizse, ekstra bir tedaviye ihtiyaç duyulmamaktadır. Doktor ultrason kullanarak rahmin içinde parça kalıp kalmadığını kontrol eder. Anne adayının dinlenmesi ve bol sıvı alması yeterlidir. Rahimdeki dokular birkaç hafta içinde kendiliğinden atılır. 

Ancak, abortus henüz gerçekleşmediyse veya kanama çoksa ve düşük engellenemiyorsa doktor müdahalesi şarttır. Bu durumda, kürtaj veya doğum yoluyla gebelik sonlandırılır. Konu ile ilgili daha fazla bilgi almak için Kürtaj Nedir? adlı yazımızı inceleyebilirsiniz. 

Düşük Yapmak Nasıl Önlenir? 

Teknik olarak düşüğü engelleyecek kesin bir yol bulunmamaktadır. Ancak, alacağınız basit önlemlerle bu riski minimuma düşürebilirsiniz. 

Düşük yapma riskini azaltmak için şunlara dikkat edin: 

• Doktor kontrollerinizi aksatmayın. 
• Düzenli olarak egzersiz yapın. 
• Gebelik boyunca sigara ve alkolden kesinlikle uzak durun. 
• İdeal vücut kilonuzu korumaya çalışın. 
• Sebze ve meyve ağırlıklı hafif ve sağlıklı bir beslenme planı izleyin. 
• Kişisel hijyeninize ve yaşam alanınızın temizliğine dikkat edin. Bu sayede enfeksiyon riskine karşı korunursunuz. 
• Gebelik sürecinde, doktorunuzun tavsiye ettiği vitaminleri almaya özen gösterin. 
• Kafein içeren ürünleri fazla tüketmekten kaçının. 

Bu tavsiyelerimiz genel bir rehber olması amacıyla verilmiştir. Kişisel özelliklere göre olası riskler de değişecektir. Bu sebeple, doktorunuzun tavsiyelerine mutlaka uyun. 

Sık Sorulan Sorular 

Düşük (abortus) hakkında en fazla merak edilen soru ve cevapları aşağıdadır.